Что необходимо знать про болезнь Паркинсона
Информация для пациентов, родственников и ухаживающих лиц. Источник — клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Паркинсона, 2022 год публикации.
5. Как устанавливается диагноз

Болезнь Паркинсона очень вариабельна в своих проявлениях, поэтому установка диагноза часто представляет собой непростую задачу, с которой может справиться только опытный специалист. Заболевание появляется исподволь и медленно прогрессирует, поэтому на самых ранних этапах симптомы могут быть не заметны. Однако есть определенные критерии, которые позволяют диагностировать эту болезнь.

Критерии включают в себя:
  • Гипокинезию – замедленность движений,
  • Ригидность – повышение мышечного тонуса,
  • Тремор покоя – дрожание конечностей в расслабленном состоянии.

Для поставки диагноза требуется наличие гипокинезии в сочетании либо с ригидностью, либо с тремором покоя. Однако чаще всего присутствуют все три симптома. Если болезнь находится на ранней стадии, то подтверждение диагноза может занять несколько месяцев, когда клинические симптомы станут более явными. Диагностировать болезнь Паркинсона помогают также оценка хода заболевания и эффективности лечения.

Традиционные дополнительные методы исследования, как лабораторные, так и инструментальные, не выявляют специфических изменений при болезни Паркинсона и используются главным образом для исключения других заболеваний.

Учитывая сложность постановки диагноза болезни Паркинсона, особенно при отсутствии достаточного опыта врача, были разработаны Критерии клинической диагностики болезни Паркинсона Международного общества болезни Паркинсона и двигательных расстройств. Данные критерии учитывают весь спектр симптомов, характерных для болезни Паркинсона и указывающих на этот диагноз, а также тех, наличие которых свидетельствуют о другой болезни.
Содержание статьи
1. Что такое болезнь Паркинсона?
— История изучения болезни
— Распространённость
— Симптомы болезни

2. Почему возникает болезнь Паркинсона?

3. Моторные (двигательные) симптомы болезни Паркинсона

4. Немоторные симптомы болезни Паркинсона

Нарушения сна и бодрствования, в том числе
—— Расстройство поведения в быстром сне (движения, разговоры и крики во сне)
—— Ночная миоклония
—— Синдром беспокойных ног
—— Синдром периодических движений конечностей
—— Синдром апноэ

Вегетативные нарушения
—— Ортостатическая гипотензия
—— Гипотензия после приёма пищи
—— Нарушения работы желудочно-кишечного тракта
—— Нарушения мочеиспускания
—— Кожно-трофические расстройства
—— Нарушения реакции зрачков

5. Как устанавливается диагноз

6. Заболевания, похожие на болезнь Паркинсона

7. Лечение болезни Паркинсона

8. Побочные эффекты, появляющиеся при длительном приеме препаратов допа и ее производных

9. Применение других препаратов

10. Правила визита к врачу

11. Нейрохирургическое лечение
— Электростимуляция глубоких структур мозга
— Стереотаксическая таламотомия и паллидотомия
— Таламотомия фокусированным ультразвуком

Как жить с болезнью Паркинсона
1. Ваше отношение к диагнозу

2. Повседневная активность

Пробуждение и подготовка ко сну:
—— Вы проснулись
—— Вы встаете с постели
—— Утренний туалет и гигиена
—— Приготовление ко сну

Приём пищи и диета:
—— Приём пищи
—— Советы для облегчения глотания
—— Диета при болезни Паркинсона

Домашние дела и прогулки:
—— Уборка квартиры
—— Стирка белья
—— Выход из дома за покупками
—— Прогулки
—— Двигательная активность в остальное время дня

Гости и поездки:
—— Поездка в гости и прием гостей
—— Советы перед многочасовой поездкой в автомобиле, поезде, самолете

Ваше поведение при эпизодах ухудшения состояния в течение дня или в течение нескольких дней

Падения

Рекомендации по ЛФК:
—— Рекомендации по ЛФК
—— Рекомендации по тредмил-тренингу (беговой дорожке)
—— Рекомендации по гимнастике тай-чи

Тренировка движений и ума:
—— Рекомендации по моторному обучению
—— Примеры выполнения когнитивных задач
—— Рекомендации по стратегии сложных последовательных движений

Рекомендации по обучению компенсаторным стратегиям

Информация для родственников и ухаживающих при когнитивных нарушениях, болевом синдроме и утомляемости
Содержание статьи
1. Что такое болезнь Паркинсона?
— История изучения болезни
— Распространённость
— Симптомы болезни

2. Почему возникает болезнь Паркинсона?

3. Моторные (двигательные) симптомы болезни Паркинсона

4. Немоторные симптомы болезни Паркинсона

Нарушения сна и бодрствования, в том числе
—— Расстройство поведения в быстром сне (движения, разговоры и крики во сне)
—— Ночная миоклония
—— Синдром беспокойных ног
—— Синдром периодических движений конечностей
—— Синдром апноэ

Вегетативные нарушения
—— Ортостатическая гипотензия
—— Гипотензия после приёма пищи
—— Нарушения работы желудочно-кишечного тракта
—— Нарушения мочеиспускания
—— Кожно-трофические расстройства
—— Нарушения реакции зрачков

5. Как устанавливается диагноз

6. Заболевания, похожие на болезнь Паркинсона

7. Лечение болезни Паркинсона

8. Побочные эффекты, появляющиеся при длительном приеме препаратов допа и ее производных

9. Применение других препаратов

10. Правила визита к врачу

11. Нейрохирургическое лечение
— Электростимуляция глубоких структур мозга
— Стереотаксическая таламотомия и паллидотомия
— Таламотомия фокусированным ультразвуком

Как жить с болезнью Паркинсона
1. Ваше отношение к диагнозу

2. Повседневная активность

Пробуждение и подготовка ко сну:
—— Вы проснулись
—— Вы встаете с постели
—— Утренний туалет и гигиена
—— Приготовление ко сну

Приём пищи и диета:
—— Приём пищи
—— Советы для облегчения глотания
—— Диета при болезни Паркинсона

Домашние дела и прогулки:
—— Уборка квартиры
—— Стирка белья
—— Выход из дома за покупками
—— Прогулки
—— Двигательная активность в остальное время дня

Гости и поездки:
—— Поездка в гости и прием гостей
—— Советы перед многочасовой поездкой в автомобиле, поезде, самолете

Ваше поведение при эпизодах ухудшения состояния в течение дня или в течение нескольких дней

Падения

Рекомендации по ЛФК:
—— Рекомендации по ЛФК
—— Рекомендации по тредмил-тренингу (беговой дорожке)
—— Рекомендации по гимнастике тай-чи

Тренировка движений и ума:
—— Рекомендации по моторному обучению
—— Примеры выполнения когнитивных задач
—— Рекомендации по стратегии сложных последовательных движений

Рекомендации по обучению компенсаторным стратегиям

Информация для родственников и ухаживающих при когнитивных нарушениях, болевом синдроме и утомляемости