Рекомендации по выполнению физических упражнений:

1) Комбинируйте упражнения на физическую выносливость и функциональную мобильность - тренинг силы мышц разгибателей колена и бедра при вставании со стула, силы мышц подошвенного сгибания голеностопного сустава при подъеме по лестнице, выносливость при ходьбе в изменении направления.

2) Предпочтительно выполнять высокоамплитудные движения в положении лежа, сидя, стоя или при ходьбе.

3) Предлагая отдельные упражнения с отягощением, необходимо применять силовые упражнения, воздействующие на большие группы мышц и вовлекающих большинство суставов.

4) Выполнение упражнений эффективно с использованием биологически обратной связи.

5) Комплекс упражнений должен быть сформирован в зависимости от поставленных целей, но учитывая необходимость в повседневной жизни выполнять определенные действия:

— вставать и садиться на стул
— ложиться и вставать с кровати
— переворачиваться в кровати
— ходьба большими шагами с махами руками с большой амплитудой (скандинавская ходьба)
— ходьба с препятствиями и преодолению их
— ходьба с резкими остановками и сменой направления ходьбы, в том числе назад
— ходьба и удержание равновесия при выполнении двух задач, например, при разговоре, переноске предмета или повороте головы налево или направо - повороты на больших и суженных пространствах:

6) Ведите дневник падений. Это обеспечит оптимальный выбор цели и метода реабилитации, место реабилитации, применение двойной задачи, наличие страха падений, ортостатической гипотензии и моторных флуктуаций и дискинезий, необходимость вспомогательных средств.

7) Постепенно увеличивайте интенсивность и частоту повторов физических упражнений:

— по шкале Борга оценивайте толерантность к физической нагрузки от 13 баллов (умеренная интенсивность) до 14 баллов или 17 баллов (высокая интенсивность)
— по частоте пульса: интенсивность физических упражнений и процент от максимальной ЧСС (максимальная частота сердечных сокращений рассчитывается по формуле 220 минус возраст человека), тренировка средней интенсивности при ЧСС 40 - 60% от максимальной тренировка высокой интенсивности при ЧСС 40 — 80% от максимальной - по частоте подходов: увеличение нагрузки, скорости и числа подходов с 1 до 3 по 8 - 15 повторений на каждый поход (при интенсивности одного повтора ЧСС 60 - 80% от максимальной или, если это невозможно, максимум четыре повтора)

8) Выполняйте комплекс физических упражнений под контролем врача по медицинской реабилитации.

Рекомендации при применении тредмил-тренинга (беговой дорожки):

1) Необходимо сосредоточиться на цикле шага, увеличивая длину шага.

2) Сконцентрируйте внимание и используйте биологически обратную связь

3) Можно применять двойную когнитивную задачу, попросив пациента сосредоточиться на длине шага

4) Рассмотрите возможность размещения зеркала перед беговой дорожкой, чтобы обеспечить визуальную обратную связь о положении тела.

5) Постепенно увеличивайте интенсивность и частоту повторов физических упражнений:

— по шкале Борга оценивайте толерантность к физической нагрузки от 13 баллов (умеренная интенсивность) до 14 баллов или 17 баллов (высокая интенсивность)
— по частоте пульса: интенсивность физических упражнений и процент от максимальной ЧСС (максимальная частота сердечных сокращений рассчитывается по формуле 220 минус возраст человека), тренировка средней интенсивности при ЧСС 40 - 60% от максимальной тренировка высокой интенсивности при ЧСС 40 — 80% от максимальной - Скорость ходьбы на тредмил-тренинге должна соответствовать от 60% до 80% таковой по шкале 6MWD

Рекомендации при выполнении гимнастики тай-чи:

1) Сочетайте глубокое дыхание с медленными и ритмичными движениями

2) Используйте баланс на одной ноге, смещение веса, контролируемое смещение центра масс, шаги в разных направлениях и сложные последовательности движений

3) Стремитесь выполнять большую амплитуду движений