Что необходимо знать про болезнь Паркинсона
Информация для пациентов, родственников и ухаживающих лиц. Источник — клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Паркинсона, 2022 год публикации.
Рекомендации по обучению компенсаторным стратегиям

1) Примеры сигнальных ориентиров:

— Зрительный: ходьба по полоскам на полу
— Слуховой: ходьба под ритм метронома или любимую музыку пациента, например, с помощью смартфона - Тактильные: ходьба в ритме вибрации вибрирующего браслета.

2) Ориентир частота шагов:

— определите среднюю частоту шагов по шкале
— для увеличения дистанции ходьбы (особенно за пределами дома) при отсутствии застываний: ориентир частоты шагов от 10% и выше средней частоты шагов
— для улучшения устойчивости ходьбы во время сложных действий, в основном в доме: ориентир частоты шагов от 15% и ниже средней частоты шагов
— Для улучшения застываний при ходьбе: ориентир частоты шагов до 10% ниже средней частоты шагов

3) Примеры стратегий концентрации внимания

— Думать о большой длине шага
— Применять сигнальный ориентир при ходьбе
— Делать широкий поворот при ходьбе
— Подъем коленей высоко вверх при ходьбе

4) Примеры стратегий концентрации внимания для инициации движения:

— Покачивание слева направо перед началом ходьбы
— Комбинирование покачивания с визуализацией большой длины шага
— Сделайте шаг назад перед тем, как начать идти
— Резкий подъем рук вперед («указывая направление»)
— При повороте в кровати: раскачивая туловище с согнутыми коленями слева направо перед переворотом
— При вставании со стула: раскачивание туловища вперед и назад перед тем, как встать со стула.
Содержание статьи
1. Что такое болезнь Паркинсона?
— История изучения болезни
— Распространённость
— Симптомы болезни

2. Почему возникает болезнь Паркинсона?

3. Моторные (двигательные) симптомы болезни Паркинсона

4. Немоторные симптомы болезни Паркинсона

— Нарушения сна и бодрствования, в том числе
—— Расстройство поведения в быстром сне (движения, разговоры и крики во сне)
—— Ночная миоклония
—— Синдром беспокойных ног
—— Синдром периодических движений конечностей
—— Синдром апноэ

— Вегетативные нарушения
—— Ортостатическая гипотензия
—— Гипотензия после приёма пищи
—— Нарушения работы желудочно-кишечного тракта
—— Нарушения мочеиспускания
—— Кожно-трофические расстройства
—— Нарушения реакции зрачков

5. Как устанавливается диагноз

6. Заболевания, похожие на болезнь Паркинсона

7. Лечение болезни Паркинсона

8. Побочные эффекты, появляющиеся при длительном приеме препаратов допа и ее производных

9. Применение других препаратов

10. Правила визита к врачу

11. Нейрохирургическое лечение
— Электростимуляция глубоких структур мозга
— Стереотаксическая таламотомия и паллидотомия
— Таламотомия фокусированным ультразвуком

Как жить с болезнью Паркинсона
1. Ваше отношение к диагнозу

2. Повседневная активность

— Пробуждение и подготовка ко сну:
—— Вы проснулись
—— Вы встаете с постели
—— Утренний туалет и гигиена
—— Приготовление ко сну

—Приём пищи и диета:
—— Приём пищи
—— Советы для облегчения глотания
—— Диета при болезни Паркинсона

—Домашние дела и прогулки:
—— Уборка квартиры
—— Стирка белья
—— Выход из дома за покупками
—— Прогулки
—— Двигательная активность в остальное время дня

— Гости и поездки:
—— Поездка в гости и прием гостей
—— Советы перед многочасовой поездкой в автомобиле, поезде, самолете

— Ваше поведение при эпизодах ухудшения состояния в течение дня или в течение нескольких дней

— Падения

— Рекомендации по ЛФК:
—— Рекомендации по ЛФК
—— Рекомендации по тредмил-тренингу (беговой дорожке)
—— Рекомендации по гимнастике тай-чи

— Тренировка движений и ума:
—— Рекомендации по моторному обучению
—— Примеры выполнения когнитивных задач
—— Рекомендации по стратегии сложных последовательных движений

— Рекомендации по обучению компенсаторным стратегиям

— Информация для родственников и ухаживающих при когнитивных нарушениях, болевом синдроме и утомляемости